06-05-2025
Eine erneute Wurzelkanalbehandlung oder endodontische Behandlung ist ein gängiges zahnärztliches Verfahren, um infiziertes Zahnmark aus dem Inneren eines Zahns zu entfernen und ihn vor der Extraktion zu bewahren. Eine Wurzelkanalbehandlung kann bei richtiger Nachsorge und ohne Komplikationen ein Leben lang halten, aber das ist natürlich nicht immer der Fall.
In Fällen, in denen die Wurzelkanalbehandlung fehlschlägt, kann eine endodontische Nachbehandlung erforderlich sein. Auch dieses Verfahren zielt darauf ab, den Zahn vor der Extraktion zu bewahren. Sie ist weitgehend identisch mit der ersten Wurzelbehandlung, kann aber während des Eingriffs und der Genesungsphase leicht abweichen.
In diesem Artikel erfährst du, warum du möglicherweise eine endodontische Behandlung benötigst, wie du die Anzeichen für eine fehlgeschlagene Wurzelbehandlung erkennen kannst und welche Tipps du für das Leben nach einer erneuten Wurzelbehandlung beachten solltest.
Wichtigste Erkenntnisse
-
Erkenntnis Nr. 1: Bei der endodontischen Behandlung wird infiziertes Zahnmark entfernt, das durch eine erste Wurzelkanalbehandlung nicht vollständig beseitigt werden konnte.
-
Erkenntnis Nr. 2: Das Verfahren ist weitgehend dasselbe wie bei einer ersten Wurzelkanalbehandlung. Der Zahn wird geöffnet, die alte Wurzelfüllung und das verbliebene Zahnmark werden entfernt und der Zahn wird desinfiziert.
-
Erkenntnis Nr. 3: Die Erfolgsquote des Verfahrens ist hoch und wird durch eine gute Mundpflege nach Abschluss der Behandlung unterstützt.
Was ist eine Wurzelbehandlung?
Bei einer Wurzelkanalbehandlung wird das infizierte Zahnmark aus dem Zahninneren entfernt. Das Zahnmark enthält die Nerven und Blutgefäße in unseren Zähnen und kann sich durch die Ansammlung von Bakterien unterhalb des Zahnfleischsaums aufgrund von Verletzungen oder altersbedingtem Verfall infizieren.
Das Zahnmark befindet sich in Kanälen, die sich von der Zahnkrone bis zur Zahnwurzel erstrecken. Bei einer Wurzelkanalbehandlung wird das infizierte Zahnmark aus diesen Kanälen entfernt, der Zahn desinfiziert und wieder verschlossen. Theoretisch wird durch eine Wurzelkanalbehandlung die Infektion beseitigt, die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens der Infektion verringert und die Notwendigkeit einer Zahnextraktion vermieden.
Die Zahnstruktur verstehen
Bevor wir weiter über Endodontie sprechen, solltest du dich mit der Zahnstruktur vertraut machen, damit du weißt, welche Teile deiner Zähne von dem Eingriff betroffen sind. Der Aufbau eines Zahns lässt sich in 2 Teile untergliedern: die Krone und die Wurzel:
Die Zahnkrone ist der sichtbare Teil des Zahns oberhalb des Zahnfleischsaums
Die Wurzel ist der Anker des Zahns, der in den Kiefer hineinragt und den Zahn fest an seinem Platz hält.
Zähne enthalten auch verschiedene andere Elemente, die ihre Struktur unterstützen:
Schmelz: Eine harte Substanz, die die Krone überzieht und schützt
Zement: Eine harte Schicht, die die Wurzel schützt
Dentin: Eine weiche Substanz, die den größten Teil des Zahns bildet
Zahnpulpa: Das weiche Bindegewebe im Inneren des Zahns, das aus Nerven und Blutgefäßen besteht
Was ist eine endodontische Retraktion?
Eine Wurzelbehandlung ist nicht immer erfolgreich. Wenn der Prozess fehlschlägt, ist eine erneute Wurzelkanalbehandlung (endodontisches Retreatment) erforderlich.
Die endodontische Behandlung zielt darauf ab, die ursprüngliche Wurzelkanalbehandlung rückgängig zu machen, indem die Zähne wieder geöffnet werden, die zur Wiederverschließung des Zahns verwendeten Füllmaterialien entfernt werden und das Innere des Zahns ordnungsgemäß desinfiziert wird. Danach werden neue Füllungsmaterialien eingesetzt, und der Zahn wird wieder versiegelt.
Wenn die Behandlung erfolgreich ist, sollte dein Zahn vor einer Extraktion und weiteren Infektionen bewahrt werden, wie es die ursprüngliche Wurzelbehandlung vorsah.
Wann ist eine endodontische Behandlung erforderlich?
Es gibt mehrere Gründe, warum eine erneute Wurzelkanalbehandlung notwendig sein kann, einige davon sind offensichtlicher als andere:
Verunreinigung durch Speichel:Wenn der Wurzelkanal nach dem Eingriff nicht richtig versiegelt oder während des Eingriffs isoliert wird, können Bakterien aus dem Speichel die Kanäle im Zahn erneut kontaminieren und zu einer Infektion führen.
Ungereinigte Kanäle: Die Kanalsysteme in den Zähnen sind einzigartig, und viele Menschen haben enge, gekrümmte oder schwer zugängliche Nebenkanäle. Wenn dies der Fall ist, reinigt der Zahnarzt den Zahn möglicherweise nicht ausreichend, sodass infiziertes Zahnmark im Inneren zurückbleibt.
Neue Hohlräume: Leider können Zähne, die einer Wurzelbehandlung unterzogen wurden, immer noch Karies bekommen. Diese Hohlräume können Infektionen verursachen und eine erneute Wurzelbehandlung erforderlich machen.
Kaputte/unvollendete Restaurierung: Wenn die schützende Krone nach einem Wurzelkanalbruch eingesetzt wird - oder gar nicht eingesetzt wird - können Bakterien wieder in den Zahn eindringen und eine Infektion verursachen.
Da einige dieser Anzeichen schwer zu erkennen sind, ist es nicht immer sofort ersichtlich, wann du eine endodontische Behandlung benötigst. Wenn du Schmerzen beim Beißen hast, Zahnschmerzen, Zahnfleischbluten oder ein fauliger Geschmack im Mund nach einer Wurzelbehandlung auftreten, solltest du dich an deinen Zahnarzt wenden, da dies Anzeichen dafür sein könnten, dass du eine erneute Behandlung benötigst.
Endodontisches Retreatment-Verfahren
Das endodontische Retreatment-Verfahren ist weitgehend identisch mit der ersten Wurzelkanalbehandlung. Der Unterschied besteht darin, dass ein Zahnarzt nicht nur das infizierte Zahnmark, sondern auch die bereits vorhandenen Zahn- und Wurzelkanalfüllungen sowie das restliche Zahnmark (falls erforderlich).
Das Verfahren zur Wiederherstellung des Wurzelkanals kann in mehrere Schritte unterteilt werden, und zwar in folgende:
Examen: Bevor du mit einem zahnärztlichen Eingriff beginnst, wird dein Zahnarzt den infizierten Zahn mit Hilfe einer Röntgenaufnahme untersuchen und die Ursache und das Ausmaß der Schädigung deines Zahns feststellen.
Verabreichung von Narkosemitteln: Da eine Wurzelbehandlung schmerzhaft sein kann, wird dein Zahnarzt dir ein örtliches Betäubungsmittel verabreichen, um Unannehmlichkeiten und Schmerzen zu begrenzen.
Zugang zum Zahn: Die Zahnkrone, die bei der vorherigen Wurzelbehandlung auf dem Zahn angebracht wurde, wird entfernt, damit dein Zahnarzt Zugang zu den Zahnkanälen hat.
Desinfektion: Bei früheren Wurzelkanälen entfernt der Zahnarzt das Füllmaterial und das verbliebene Zahnmark. Anschließend wird der Zahn anhand von Röntgenbildern eingehend untersucht und gründlich desinfiziert.
Wiederversiegeln: Die Zahnkanäle werden aufgefüllt, in der Regel mit einem Material namens Guttapercha, aber das kann variieren. Dadurch soll verhindert werden, dass sich auch im Zahn Bakterien ansammeln.
Wiederherstellung: Schließlich wird eine neue Zahnkrone auf den Zahn gesetzt, die ihn vollständig versiegelt.
Eine endodontische Behandlung ist nicht immer möglich, insbesondere wenn die Kanäle in deinen Zähnen besonders eng oder schwer zugänglich sind. In Fällen, in denen eine erneute Wurzelbehandlung nicht möglich ist, kann dein Zahnarzt eine endodontische Operation empfehlen. Die häufigste Art der endodontischen Chirurgie ist die Wurzelspitzenresektion, bei der der Zahnarzt in das Zahnfleisch nahe der Zahnwurzel eindringt, um das infizierte Gewebe zu entfernen.
Endodontie-Behandlung Wiederherstellung
Die Genesung nach einer Wurzelbehandlung ist von Person zu Person unterschiedlich. Je nach deiner zahnärztlichen Vorgeschichte und dem durchgeführten Verfahren wird dir dein Zahnarzt maßgeschneiderte Ratschläge geben, wie du dich am besten erholen kannst. Es gibt einige allgemeine Tipps, die du in deinen Alltag nach einer Wurzelbehandlung integrieren solltest:
Vermeide hartes Zähneputzen auf dem betroffenen Zahn.
Wende dich an deinen Zahnarzt, wenn du starke Schmerzen verspürst oder Flüssigkeitsaustritt an der Behandlungsstelle bemerkst.
Vermeide in den ersten Tagen nach einer Wurzelbehandlung besonders heiße, kalte oder scharfe Speisen, da der Zahn und das Zahnfleisch wahrscheinlich empfindlich sind.
Die Genesung nach einer Wurzelbehandlung kann durch rezeptfreie Schmerzmittel erleichtert werden. Erkundige dich bei deinem Zahnarzt, ob dies nach Abschluss des Eingriffs möglich ist.
Wann ist eine endodontische Behandlung nicht anwendbar?
Obwohl die endodontische Behandlung ein wirksames Mittel sein kann, um einen Zahn vor der Extraktion zu bewahren, gibt es Fälle, in denen eine erneute Wurzelkanalbehandlung nicht in Frage kommt:
Große Risse. Ein gebrochener Zahn ist eine häufige Ursache für Infektionen der Wurzelkanäle. Bei einer großen Fraktur in der Wurzel ist eine Wurzelbehandlung oder eine erneute Wurzelbehandlung jedoch nicht immer möglich, da die Integrität des Zahns zu gering ist und eine erneute Versiegelung unmöglich sein kann.
Beeinträchtigte Zahngesundheit: Wenn der betroffene Zahn über einen bestimmten Punkt hinaus geschädigt ist, ist es unwahrscheinlich, dass dein Zahnarzt zu einer erneuten Wurzelbehandlung raten wird.
Verkalkte Zahnkanäle: Die Kanäle im Inneren des Zahns können verkalken und unzugänglich werden, sodass eine Wurzelbehandlung nicht mehr durchgeführt werden kann.
Effektivität der endodontischen Behandlung
Die endodontische Behandlung wird von den meisten Fachleuten als allgemein erfolgreich angesehen, mit einer langfristigen Erfolgsquote von bis zu 88 %.
In der Erholungsphase nach dem Eingriff ist die Aufrechterhaltung einer gründlichen Mundpflege unerlässlich. Wenn du darauf achtest, deine Zähne zu putzen und deinen Mund (und die Stelle, an der der Eingriff vorgenommen wird) so sauber wie möglich zu halten, hast du die besten Chancen auf langfristigen Erfolg.
Achte darauf, dass du regelmäßig zur zahnärztlichen Kontrolle gehst, und wende dich bei starken Schmerzen, Ausfluss oder übermäßiger Schwellung sofort an deinen Zahnarzt. Obwohl dies nicht der einzige Grund für das Scheitern einer erneuten Wurzelkanalbehandlung ist, kann eine schlechte Mundhygiene zu Infektionen und möglicherweise zur Notwendigkeit einer Zahnextraktion führen.
Verbessere deine Nachbehandlung
Nach einer endodontischen Behandlung ist eine ausgezeichnete Mundhygiene wichtiger denn je. Eine konsequente, sanfte und wirksame Mundpflegeroutine unterstützt die Heilung und schützt vor künftigen Komplikationen.
Aus diesem Grund hat sich Oral-B verpflichtet, den Wert der täglichen Mundpflege zu fördern - und die Oral-B iO Series elektrischen Zahnbürsten sind wegweisend. Angetrieben von der revolutionären magnetischen iO-Technologie, liefert die iO-Serie eine effektive Reinigung, die sowohl gründlich als auch schonend zu empfindlichen Bereichen ist und somit ideal für die Nachbehandlung geeignet ist. Mit Echtzeit-Feedback und intelligenten Funktionen hilft es den Nutzern, ihre Zahnputzgewohnheiten aufrechtzuerhalten, die wirklich etwas bewirken.
Eine gute Mundgesundheit hört jedoch nicht zu Hause auf - regelmäßige zahnärztliche Untersuchungen sind nach wie vor unerlässlich, um die Fortschritte zu überwachen und eventuelle Probleme frühzeitig zu erkennen. Indem du die Besuche beim Zahnarzt und bei der Dentalhygienikerin mit der Oral-B iO Series kombinierst, gibst du deinem Mund die bestmögliche Unterstützung - jeden Tag.
FAQs für endodontische Behandlungen

Ist eine erneute Wurzelkanalbehandlung schmerzhaft?

Wie erfolgreich ist die endodontische Retraktion?

Wie wirkt sich die Mundhygiene auf den Erfolg einer erneuten Wurzelkanalbehandlung aus?

Wann sollte ich nach einer erneuten Wurzelbehandlung einen Zahnarzt aufsuchen?
Quellen
https://www.accessendomd.com/dental-blog/5-things-you-should-know-about-endodontic-retreatment/
https://www.dental-update.co.uk/content/endodontics/root-canal-re-treatment-part-1-why-and-when/
https://www.jacksonavedental.com/post/root-canal-retreatment-things-to-know
https://www.jacksonavedental.com/post/root-canal-retreatment-things-to-know
https://endopracticeus.com/endodontic-retreatment-a-conservative-and-predictable-therapy/
Über unsere medizinischen Gutachter
Dr Robert Lee ist Zahnarzt mit mehr als dreißig Jahren Erfahrung in der Branche.
Nach seinem Abschluss an der University of Sydney in Zahnchirurgie und einem Abschluss an der University of New South Wales in Betriebswirtschaftslehre hat ihn seine Karriere durch die ganze Welt geführt – von Australien über Deutschland bis hin zu seiner jetzigen Position in Chicago, wo er Denticus Inc. gegründet hat, ein Unternehmen für strategische Dentalberatung.
Dr. Lee war zuvor bei Procter & Gamble als Director of Professional Scientific Relations in den Niederlassungen in Cincinnati und Sydney tätig, wo er für die externen Beziehungen und den wissenschaftlichen Austausch mit führenden Berufsverbänden und Vordenkern der Branche verantwortlich war. Außerdem war er für alle technischen und wissenschaftlichen Schulungen der Fachteams in Nordamerika und Australien zuständig.
Dr. Lee unterstützt das Team von Oral-B, indem er unsere artikel zum Thema Zahngesundheit überprüft.
Inhaltsübersicht

Melden Sie sich an
für Expertenrat und exklusive Angebote
